Ces blessures sont un étirement ou une déchirure du muscle ou du tissu conjonctif à partir duquel les ligaments et les tendons sont formés. Un effort physique important et des mouvements légers mais brusques entraînent des dommages. En raison de la grande élasticité des tendons, des ligaments et des fibres musculaires, les déchirures sont moins fréquentes que les entorses.
Étirements et larmes
Morphologiquement, l'étirement est une déchirure partielle des fibres tout en maintenant l'intégrité anatomique du muscle. À la rupture, l'intégrité anatomique est violée. Selon la CIM-10, les deux pathologies ont un code S86.1.
Par le type de fibres blessées, les étirements sont distingués:
- muscles;
- ligaments;
- tendons.
Des dommages simultanés aux structures ci-dessus sont possibles. Un signe pathognomonique d'une entorse est une sensation d'instabilité de la cheville et de sa mauvaise position lors de la marche.
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Les raisons
Dans l'étiologie du traumatisme, le rôle principal appartient à l'éducation physique:
- courir et marcher vite;
- exercices d'haltères;
- jouer au tennis, au volleyball ou au basketball;
- escalade ou saut de hauteur;
- gymnastique.
La traumatisation se produit lorsque:
- charges prolongées et / ou excessives (étirement pathognomonique des ligaments du tibia);
- des chutes;
- sauter (le plus souvent, il y a une rupture des ligaments de la jambe inférieure);
- chocs du sol;
- luxation de l'articulation de la cheville (souvent accompagnée d'une rupture complète des ligaments);
- ecchymoses à l'arrière de la jambe (coup au mollet).
Le surmenage et l'hypothermie contribuent aux lésions musculaires et ligamentaires.
Symptômes d'étirement et de déchirure, gravité
Souvent, le patient ressent une larme, suivie d'une douleur intense. Les mouvements après une blessure sont considérablement limités. Dans la zone d'étirement, un œdème et une hémorragie peuvent apparaître. Lorsqu'elles sont étirées, les manifestations sont arrêtées dans les 1-2 semaines. En cas de rupture du tissu musculaire - dans les 2 mois.
Dans la pratique médicale, il existe trois degrés de gravité:
- douleur modérée, courbatures, il y a des micro-ruptures des fibres musculaires (déterminées morphologiquement par des dommages inférieurs à 25%);
- une douleur intense, un gonflement est enregistré sur le site de la blessure, il est difficile de marcher en raison d'un syndrome douloureux intense, il y a des ruptures d'une partie des fibres musculaires (25 à 75% sont sujettes à la rupture);
- la douleur est prononcée, il y a des signes de rupture complète du tissu musculaire, la stabilité de l'articulation de la cheville et de ses muscles à se contracter est altérée (75 à 100% des myofibrilles sont endommagées).
Avec la manifestation des symptômes au moment de la blessure, il y a lieu de penser à une rupture musculaire. Avec l'étirement, les symptômes de dommages apparaissent après une période de temps différée, mesurée en heures.
Les compagnons fréquents de dommages sont:
- gonflement de la zone blessée;
- hématome dans la zone endommagée;
- son typique au moment de la blessure.
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Diagnostique
Le diagnostic est posé sur la base d'un recueil d'anamnèse (confirmation du fait de la blessure), des données d'examen physique et des résultats d'études instrumentales:
- Radiographie - pour exclure une fracture ou des fissures dans les os de la jambe inférieure;
- Échographie - pour vérifier les lésions des tissus mous: étirement ou déchirure;
- L'IRM (ou TDM) est une méthode de diagnostic supplémentaire de haute précision utilisée en cas de doute pour vérifier le diagnostic.
Application des méthodes chirurgicales
Le traitement chirurgical est utilisé pour les ruptures musculaires complètes diagnostiquées. L'approche chirurgicale permet:
- réduire le temps de rééducation;
- prévenir une éventuelle fonte musculaire;
- pour exclure la formation d'un excès de cicatrice (le muscle déchiré guérit avec la formation de tissu cicatriciel).
Premiers secours pour entorses, traitement à domicile
Les étirements des muscles de la jambe inférieure, comme les ruptures ligamentaires, sont de la compétence des traumatologues.Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles conséquences négatives, la victime doit être présentée à un spécialiste spécialisé.
En ambulatoire, le traitement est autorisé s'il y a des signes d'étirement:
- préservation des fonctions motrices de la jambe;
- gravité modérée de la douleur.
La cheville ne doit pas être surchargée. Après avoir été blessé, il doit se reposer pendant au moins 48 heures, le fixer avec un bandage élastique et lui donner une position surélevée. Si nécessaire, des béquilles peuvent être utilisées à des fins de mouvement.
Afin de contrôler l'œdème, de la glace sèche (dans un sac enveloppé dans un tissu) doit être appliquée sur la zone blessée pendant 2 jours pendant 20 minutes toutes les 4 heures. Le troisième jour, vous devez vous abstenir d'utiliser des compresses. À partir du jour 4, passez à des compresses et des bains chauds (afin de stimuler la résorption).
En option, sur recommandation d'un médecin, vous pouvez utiliser des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofénac, Ibuprofène), y compris sous forme de pommades (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, gel cétonal).
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Remèdes populaires
À la maison, l'application d'une pommade à base de jaune est autorisée. La composition comprend une cuillerée de savon à lessive, deux cuillères à soupe d'eau et un jaune. La suspension résultante est enveloppée dans de la gaze et appliquée sur le site de l'endommagement. La compresse est fixée avec un bandage. Il est recommandé de le faire quotidiennement. Le temps d'application souhaité ne dépasse pas une heure.
Parmi les plantes médicinales aident:
- feuilles de plantain;
- jus de sureau;
- huile d'eucalyptus;
- pulpe de feuille d'aloès.
L'éthanol, la vodka, l'argile ou la pâte feuilletée sont utilisés comme compresses chauffantes. Pour préparer des lotions à partir d'argile, 100 g de substance pulvérulente sont mélangés avec 5 cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme et dilués avec de l'eau jusqu'à obtention d'une suspension homogène. La composition résultante est appliquée sur la zone endommagée et recouverte de tissu. La durée de la lotion est d'environ une heure.
Rééducation pour blessures au tibia
Le temps de récupération est déterminé par la gravité de l'altération et prend généralement de 1 semaine à 2 mois. Les tactiques de rééducation sont élaborées par le médecin traitant en accord avec un physiothérapeute et un instructeur de thérapie par l'exercice.
Utilisation:
- massage local des muscles endommagés;
- magnétothérapie, thérapie diadynamique, ultrasons, thérapie au laser;
- taping - l'application d'un patch élastique sur la surface arrière de la jambe inférieure afin d'éviter l'étirement des tissus musculaires;
- exercices de physiothérapie:
- en marchant;
- soulever la jambe douloureuse jusqu'à l'orteil du pied.
En fonction de la gravité, ils commencent la rééducation, à partir de 2 à 7 jours après la blessure.
Un retour à un entraînement à part entière n'est possible qu'en l'absence totale de myalgies et d'inconfort.
Prévention des blessures
La prévention des étirements et des déchirures des fibres musculaires revient à renforcer le corset musculaire par un entraînement régulier. Il est important de déterminer par vous-même le niveau de stress auquel le corps se sent à l'aise. Le médecin de la thérapie par l'exercice peut vous aider.
Pendant l'entraînement et le sport, il est montré que des procédures d'échauffement spéciales pour les muscles sont effectuées, visant à préparer les muscles à des charges plus graves. Lors des exercices préparatoires, la température des myocytes augmente, tandis que le tissu musculaire devient plus élastique et extensible.
Il est recommandé d'utiliser des chaussures à semelles antidérapantes pendant les périodes de verglas.
