Blessures à l'épaule et à l'épaule: anatomie, symptômes et rééducation * Crossfit

L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain. Aucune autre articulation du corps n'a le même nombre de degrés de liberté. C'est ici que vous pouvez effectuer simultanément des mouvements tels que flexion-extension, abduction, rotation. Mais une telle mobilité, en plus de ses avantages, a également ses inconvénients: plus il y a de liberté de mouvement dans l'articulation, moins elle est protégée contre les blessures accidentelles. Pour cette raison, l'articulation de l'épaule est très facilement exposée à diverses blessures sous l'influence d'un effort physique. Quelle est la blessure à l'épaule la plus courante, quels sont les types de blessures, comment les éviter et que faire si l'épaule est déjà blessée - nous vous le dirons dans cet article.

Anatomie de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une structure complexe du corps humain. Pour comprendre son fonctionnement et dans quelle situation il existe un risque de blessure, vous devez d'abord comprendre sa structure et ses caractéristiques anatomiques.

Structure commune

La base osseuse de l'articulation de l'épaule est:

omoplate avec surface articulaire et 2 processus (huméral et coracoïde);
l'humérus avec sa tête;
clavicule.

Les éléments osseux répertoriés sont interconnectés par un certain nombre de ligaments, à savoir:

le ligament coracoacromial est étiré entre le processus coracoïde de l'omoplate et le processus huméral de l'omoplate;
coracohumeral - un ligament tendu entre la tête de l'humérus et la tête de l'humérus;
capsule articulaire - un ligament qui englobe la tête de l'humérus et se fixe le long des bords de la surface articulaire de l'omoplate. Il est formé par les ligaments articulaires-huméraux supérieurs, moyens et inférieurs;
Le ligament acromio-claviculaire se situe entre la clavicule et le processus huméral de l'omoplate. Bien que cela n'ait rien à voir avec l'articulation de l'épaule directement, les mouvements de l'épaule ne sont pas possibles sans mouvement concomitant dans l'articulation claviculaire-acromiale. Il s'agit d'enlever le bras au-dessus de 90 degrés, de faire pivoter le bras, de plier l'épaule au-dessus de 90 degrés.

La composante musculaire de l'articulation de l'épaule

La surface interne de l'omoplate est tapissée du muscle sous-scapulaire. Elle donne son tendon à la tête de l'humérus. C'est le premier muscle dont le tendon forme la coiffe des rotateurs. À propos, les blessures au tendon de l'épaule sont assez courantes dans la pratique sportive. Son danger est que souvent le traitement de tels dommages n'est pas complet sans intervention chirurgicale.

Sur la surface externe de l'omoplate (ou sur la face postérieure, si la classification anatomique du BNA est observée), il y a deux muscles:

supraspinatus;
infraspinatus.

Le fait est que ces muscles sont attachés directement au corps de l'os et que la justification de leur nom est le repère osseux sur le corps de l'omoplate - l'axe de l'omoplate. Les tendons de ces deux muscles sont attachés à la tête de l'humérus, respectivement, ils sont numéro deux et trois parmi les muscles de la coiffe des rotateurs.

Du bord latéral du tiers moyen du corps de l'omoplate, le quatrième muscle s'étend jusqu'à la tête de l'humérus, formant la coiffe des rotateurs de l'épaule - le petit muscle rond. Le brassard du rotor renforce l'articulation de l'épaule et fournit la position correcte pour la tête humérus.

Le rôle des biceps et des deltas dans le travail de l'épaule

Les tendons des têtes de biceps «renforcent» l'articulation de l'épaule le long de la face antérieure: la tête longue est attachée au tubercule supra-articulaire de l'omoplate, et la courte au processus coracoïde de l'omoplate. Les deux têtes forment un abdomen musclé, qui est attaché par un large tendon à la tubérosité du radius. Ainsi, le biceps fléchit non seulement l'articulation du coude, mais participe également à la flexion de l'épaule.

La longue tête du triceps prend naissance au niveau du tubercule sous-articulaire de l'omoplate et participe au renforcement de l'articulation de l'épaule le long de la face postérieure. Les trois têtes, avec une tension combinée, contribuent à l'extension de l'épaule.

Le muscle deltoïde recouvre toute l'articulation par le haut, unissant toute la ceinture du membre supérieur (clavicule, omoplate, humérus) en un seul tout et fournissant directement toute l'amplitude des mouvements dans l'articulation de l'épaule. Une telle unification fonctionnelle est possible du fait que les points d'attache unissent toutes les zones désignées. Le muscle lui-même, fonctionnellement, peut être divisé en trois «portions»:

avant - fournit une augmentation de la main devant vous;
moyen - est responsable d'éloigner la main du corps;
dos - fournit l'abduction de l'humérus en arrière.

Blessures courantes

Donc, si vous avez déjà une certaine idée du fonctionnement de notre articulation de l'épaule et de son fonctionnement, vous pouvez vous familiariser avec ses blessures les plus fréquentes. Ci-dessous, nous examinons certains des types de blessures à l'épaule et décrivons quels exercices de crossfit sont les plus traumatisants et comment éviter les blessures.

En CrossFit, les exercices les plus traumatisants pour l'épaule sont des exercices avec force sur les anneaux, des secousses et des secousses.

De plus, ce ne sont pas tant les exercices eux-mêmes qui sont dangereux, mais le mode dans lequel ils sont exécutés. Des mouvements répétés dans l'articulation de l'épaule, effectués avec des charges maximales et sous-maximales, et même de grande amplitude, provoquent la formation d'un grand nombre de microtraumatismes, y compris dans les ligaments. Par conséquent, le facteur de récupération doit toujours être strictement pris en compte dans la planification de la formation.

Luxation de l'épaule

La lésion la plus fréquente de l'articulation de l'épaule, ou plutôt de l'appareil ligamentaire, est la luxation. L'essence du dommage réside dans le fait que la tête de l'humérus est légèrement déplacée vers l'avant ou légèrement vers l'arrière par rapport à sa position physiologique.

Le plus souvent, la luxation se produit en raison du déplacement de l'os vers l'avant. Dans ce cas, la main est naturellement pressée contre le corps, le processus acromial (huméral) de l'omoplate est fortement profilé. Une "dépression" se forme entre la tête de l'humérus et l'acromion. La zone de l'articulation de l'épaule gonfle, le mouvement dans l'articulation est impossible.

Les exercices les plus traumatisants pour ce type de blessure sont la force exercée sur les barres asymétriques, les pompes sur les barres asymétriques avec des poids supplémentaires.

Blessure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est facilement endommagée par des effets traumatiques directs - coups sur la zone de l'articulation, forces de torsion excessives passant par l'axe de l'articulation, lorsqu'une épaule est blessée en tombant et en atterrissant sur la zone de l'articulation de l'épaule. Ces exercices figurent en tête de liste des exercices qui peuvent endommager la coiffe des rotateurs.

Il est très facile de blesser la coiffe des rotateurs lors de secousses et de pompes avec les bras le long du corps. Cela se produit au moment où l'une des mains n'est pas tenue en position «le long de la couture». Dans ce cas, une éversion de l'humérus se produit: sa tête avance par rapport à l'axe de l'articulation. Dans le pire des cas, une rupture de la capsule articulaire ou la rupture d'un ou plusieurs muscles de la coiffe des rotateurs est possible, dans le meilleur des cas, la formation d'un spasme dans les muscles de la coiffe (très probablement - les muscles du sus-épineux et de l'infra-épineux) avec déplacement de la tête par rapport à l'articulation et difficulté de mouvement dans l'articulation, jusqu'à l'impossibilité totale levez votre bras au-dessus de 60 degrés du corps.

Entorses et déchirures musculaires

Un autre type de blessure courant chez les CrossFitters est la blessure au ligament de l'épaule.

La vitesse angulaire dans les exercices de snatch et de clean and jerk est très élevée. Avec un poids excessif du projectile ou une mauvaise coordination intermusculaire, l'humérus peut dépasser le plan du corps, créant ainsi une tension excessive sur l'appareil ligamentaire de l'articulation et provoquant soit un étirement des ligaments de l'épaule, soit, plus probablement, un spasme d'un groupe de muscles courts - rotateurs, avec déchirure ou rupture simultanée l'un d'eux (le plus probable ici est la rupture du petit muscle rond).

Les ruptures ligamentaires peuvent être lourdes d'exercices sur les barres asymétriques et les anneaux. En sortie de force sur les barres asymétriques, le poids corporel retombe sur les articulations des épaules. Faisons une réserve à l'avance que la charge sur les articulations est beaucoup plus élevée sur les anneaux que sur la traverse, en raison de la moindre stabilité de la position des mains dans les exercices effectués avec cet équipement sportif. Pour cette raison, lors de l'exécution des exercices énumérés, les étirements des muscles de l'épaule et des ligaments, et parfois leurs ruptures, sont également courants.

Biceps, triceps et blessures au delta

Il est très facile de se blesser au biceps en faisant le soulevé de terre avec une prise différente en utilisant beaucoup de poids. Avec une forte tension dans le corps, accompagnée d'une force de secousse, une hyperextension de l'appareil tendineux se produit. Le corps musculaire, classiquement, se tend dans un sens, tandis que l'effort est dirigé dans l'autre. En conséquence, des blessures aux muscles des épaules peuvent survenir. Le plus souvent, il s'agit d'une rupture des fibres musculaires du biceps. Lorsque le biceps se brise, les tendons de ce muscle se raccourcissent, ce qui peut compliquer davantage les mouvements tels que lever le bras devant vous.
Les triceps sont le plus souvent blessés lors de mouvements de base lourds visant à développer le muscle spécifié: push-ups sur les barres asymétriques, lors d'une presse française ou d'un développé couché à prise rapprochée. La situation est très similaire à ce qui se passe avec une blessure au biceps, à la seule différence qu'en raison de la blessure, il sera difficile de déplacer le bras derrière le dos.
Le centrage de la tête de l'épaule dépend non seulement de l'état de la «coiffe des rotateurs», mais également du développement uniforme des trois «têtes» du muscle deltoïde. Le sous-développement de toute zone crée des conditions dans lesquelles la fonction du site «faible» commence à prendre des muscles profonds qui ne sont pas adaptés pour remplir cette fonction (le même «brassard»). Cela conduit au fait qu'ils spasmes, c'est-à-dire raccourcissent et limitent certains des mouvements de l'articulation de l'épaule. La condition qui se forme dans ce cas est incluse dans un ensemble de maladies appelées périarthrite humérale-scapulaire. Le moyen le plus simple d'obtenir une blessure au deltoïde est de vous balancer sur les côtés avec un poids excessif, sans vous échauffer au préalable (partie médiane. Des blessures à l'épaule similaires sont également assez fréquentes lorsque vous appuyez sur une barre ou lorsque vous effectuez une pression lourde dans les mêmes conditions.

Arthrose de l'épaule

La tête de l'humérus est recouverte de cartilage, ainsi que la surface articulaire de l'omoplate. Cette formation est appelée la lèvre glénoïde, dans laquelle ladite tête de l'os est "enfoncée". Sous l'influence d'un effort physique excessif, le tissu cartilagineux commence à s'amincir, exposant le tissu osseux en dessous. Si dans une partie de l'articulation le revêtement cartilagineux disparaît complètement, l'os exposé, lorsqu'il entre en contact avec une autre surface articulaire, reçoit un signal de réparation - de restauration de l'intégrité perdue.

Ainsi, le travail des cellules ostéoblastes, qui sont les "constructeurs" du tissu osseux, est activé. En conséquence, une sorte de croissance se forme - des épines osseuses, qui ont un effet traumatique secondaire sur l'articulation.

Lorsque la congruence, c'est-à-dire la correspondance mutuelle des surfaces articulaires, est violée, une sorte de cercle vicieux se forme: plus les mouvements sont effectués, plus les dommages sont importants. Mais une diminution de l'activité motrice dans une telle situation ne sauve pas: un plus petit nombre de mouvements de l'articulation de l'épaule entraîne une diminution du taux de circulation sanguine, ce qui entraîne également une variété de blessures à l'épaule et à l'articulation de l'épaule en raison d'un manque de nutriments. Ainsi, une maladie appelée arthrose de l'articulation de l'épaule se forme, qui est une conséquence directe de toute blessure aiguë à l'épaule.

Que faire en cas de blessure à l'épaule?

Dans cette section, nous voulons partager quelques recommandations sur ce qu'il faut faire si les blessures ne peuvent toujours pas être évitées. Voyons d'abord comment reconnaître telle ou telle blessure à l'épaule afin de prendre les mesures initiales nécessaires.

Symptômes de blessure

Les blessures à l'épaule sont toujours accompagnées de douleurs aiguës dans la zone articulaire, parfois vous pouvez entendre un son comme si quelque chose éclatait. Dans ce cas, en règle générale, l'articulation augmente de volume, lorsqu'elle est pressée, elle devient douloureuse. La position de l'humérus peut ne pas être naturelle - décalée vers l'avant ou vers l'arrière. En règle générale, la main tombe involontairement. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est impossible ou très difficile, selon la blessure.

Il est assez difficile de reconnaître par vous-même ce qui s'est passé exactement, en moins d'une heure, et parfois impossible. La rupture de la coiffe des rotateurs, la rupture de la capsule articulaire et la rupture de la partie antérieure du muscle deltoïde sont cliniquement assez similaires. Cependant, vous pouvez vous concentrer sur un indicateur tel que l'intensité de l'œdème et sa localisation.

La formation d'un hématome sous-cutané est le plus typique des lésions du muscle deltoïde, la difficulté dans tous les types de mouvements de l'articulation de l'épaule est une caractéristique caractéristique de la rupture de la capsule articulaire. Dans ce cas, il peut également apparaître une sensation «d'instabilité» de l'articulation, la main semble «pendre», tandis que le niveau de l'articulation de l'épaule sera visuellement plus bas du côté de la blessure.

Premiers secours

Toute blessure sportive à l'épaule est une blessure très grave, donc chaque athlète doit savoir quoi faire dans ce cas. Les premiers secours se composeront de trois points principaux:

Quelque chose de froid doit être immédiatement appliqué sur l'articulation endommagée. Idéalement, cela devrait être une banquise. Mais si ce n'est pas là, vous pouvez le faire avec des moyens improvisés - un paquet de boulettes, un morceau de viande congelée, en général, tout ce qui a une basse température fera l'affaire. Cette compresse a un effet anesthésique local - elle réduit l'enflure et la douleur après une blessure à l'épaule.
Ensuite, vous devez fixer le membre, en vous assurant que l'articulation endommagée est dans une position immobile. Ceci est important pendant la période «aiguë» de la blessure. Le moyen le plus simple et le plus abordable de fixer l'articulation de l'épaule est un bandage éprouvé - un mouchoir. Le bras blessé doit être légèrement plié au niveau du coude et pressé fermement contre le corps. Après cela, un foulard triangulaire est mis, dont les extrémités sont fixées sur le cou, et la main est placée dans le lit résultant.
Après cela, vous devez immédiatement consulter un médecin, de préférence un spécialiste spécialisé - un traumatologue orthopédique. Il commandera les recherches nécessaires. Il est fortement déconseillé de se rendre seul dans les centres de diagnostic et d'essayer de «s'auto-guérir»! Plus le temps s'écoulait entre le moment de la lésion articulaire et le début du traitement, moins il y avait de chances de guérison complète et de retour de l'articulation de l'épaule à sa mobilité antérieure.

Traitement des blessures à l'épaule

Le cours du traitement ne doit être prescrit que par un médecin! En aucun cas, essayez de vous guérir, car la moindre erreur peut conduire à oublier de reprendre le sport.

Mais pour que vous ayez une idée générale de ce à quoi ressemble le processus de guérison et de récupération d'une blessure à l'épaule, nous vous parlerons de ses principales étapes.

En termes généraux, le traitement d'une blessure à l'épaule est le suivant:

Une période aiguë de blessure dure de 2 semaines à un mois, au cours de laquelle un mouvement de l'articulation de l'épaule est hautement indésirable.Pendant cette période, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des compresses froides et des procédures de physiothérapie sont utilisés.
Après un mois de période aiguë, la période de rééducation commence. Cela peut durer aussi longtemps que vous le souhaitez. En règle générale, c'est assez long - 4-6 mois, parfois plus, en fonction de la gravité de la blessure. Nous vous en dirons plus sur cette période plus tard.

Rééducation post-traumatique

Se remettre d'une blessure à l'épaule n'est pas un processus rapide. La rééducation, en moyenne, peut commencer un mois après la blessure. Là encore, il s'agit d'une question individuelle et nécessite la consultation de spécialistes en traumatologie et en médecine du sport.

L'équipement le plus simple est un élastique. En principe, à part cela, vous ne pouvez rien acheter d'autre. Il est nécessaire d'effectuer la série d'exercices suivante 3 à 5 fois par semaine, chaque mouvement est effectué pendant 15 à 20 répétitions, aussi lentement et sous contrôle que possible, en ressentant clairement le travail des muscles. De plus, vous aurez besoin d'un endroit où vous pourrez attacher l'élastique susmentionné, afin de pouvoir changer sa position - au niveau de la ceinture, au-dessus et en dessous.

Position de départ - debout face au lieu de fixation de l'extenseur (ou de l'élastique). Ce dernier est fixé sous le niveau de la ceinture. Dans le bras blessé, il y a un spader, il est étiré, créant une tension initiale dans les muscles de l'articulation de l'épaule. En raison du mouvement combiné de l'épaule et de l'omoplate, nous tirons l'élastique vers la ceinture; nous revenons à la position de départ.
© natapetrovich - stock.adobe.com
L'exercice est similaire au précédent, mais l'expandeur doit être au niveau de la ceinture, la position de départ dans ce cas est assise. Ainsi, l'expanseur est approximativement en ligne avec l'articulation de l'épaule. Le soulevé de terre suit les mêmes règles.
La position de départ est similaire à celle décrite à l'article 2. L'expanseur est fixé au-dessus du niveau de l'articulation de l'épaule. Nous effectuons également la traction de l'expandeur vers nous-mêmes.
Développer une coiffe des rotateurs: Cet exercice nécessite un haltère. Nous plions le bras au niveau du coude, pressons l'articulation du coude sur le bord de l'aile de l'ilion, l'épaule est fixée dans cette position. L'avant-bras est à 09 degrés par rapport au corps. Des mouvements lisses sont effectués avec l'avant-bras vers la gauche et vers la droite, dans une petite amplitude, jusqu'à ce qu'une sensation de brûlure à l'intérieur de l'articulation se fasse sentir.
© pololia - stock.adobe.com

Séances d'entraînement après une blessure à l'épaule

Vous ne pouvez reprendre l'entraînement avec une blessure à l'épaule qu'après le rétablissement de l'amplitude initiale des mouvements de l'articulation de l'épaule et la disparition complète des sensations douloureuses. Dans un premier temps, il est interdit d'effectuer des mouvements d'entraînement tels que:

pompes sur les barres asymétriques;
exercices d'anneau;
mouvements d'haltérophilie avec les bras étendus au-dessus de la tête (arracher, nettoyer et secouer, au-dessus de la tête, shvung).

Vous pouvez effectuer des mouvements à une seule articulation. Par exemple, les exercices suivants pour une blessure à l'épaule seront très utiles pour développer la mobilité articulaire:

se balance sur les côtés, devant vous, en inclinaison;
hausse les épaules;
presse pour les muscles pectoraux, de préférence dans la machine Smith;
rangées arrière dans les machines à rangs de blocs supérieurs et inférieurs

Dans ces exercices, vous devriez commencer avec de petits poids, en travaillant à pleine amplitude, mais en essayant de ne pas mettre l'articulation de l'épaule dans une position inconfortable. Tout inconfort dans l'articulation de l'épaule est une raison pour supprimer l'exercice pendant un certain temps de votre arsenal.

Initialement, le travail dans tous les exercices ne devrait pas être plus de 15 répétitions, aussi lentement que possible, provoquant une sensation de brûlure dans les muscles qui travaillent. Ainsi, nous contribuons à augmenter la production d'hormone de croissance endogène et à accélérer la cicatrisation et à renforcer l'appareil tendon-ligamentaire.

Augmentez progressivement la charge toutes les 2 semaines. Il est recommandé de pratiquer dans ce mode pendant au moins 3 mois. Les actions ultérieures sont une question strictement individuelle.

Ce qui est indiqué dans cet article ne doit pas servir de motif d'auto-diagnostic et d'auto-traitement en cas de blessure! Consultez toujours un spécialiste avant de faire quelque chose!

Le motif principal de cet article est d'exhorter tous les athlètes à effectuer un échauffement complet avant la séance d'entraînement principale, afin de planifier correctement le processus d'entraînement. Une technique fournie par un professionnel et une bonne récupération protégera vos articulations des blessures, car il est toujours plus facile de prévenir les blessures que de les guérir!

Être en bonne santé!