La coordination et l'amortissement des mouvements lors de la marche, de la course et du saut sont assurés par l'articulation de la cheville avec le pied. En même temps, il entre constamment en contact avec la surface et subit des chocs multidirectionnels. Par conséquent, il est souvent blessé non seulement par des athlètes, mais aussi par ceux qui sont loin du sport. La plupart de ces blessures sont des entorses à des degrés divers.
Les raisons
Les activités sportives impliquant des mouvements rapides et brusques, des sauts et des chutes entraînent souvent une charge excessive et déséquilibrée sur les jambes. Par conséquent, pour ces athlètes, les entorses de la cheville ou de la cheville sont l'une des blessures les plus courantes. Dans la vie ordinaire, de tels dommages surviennent lors de l'utilisation de chaussures qui ne correspondent pas au terrain ou au type d'activité.
Le surpoids et les muscles sous-développés augmentent également le risque de chute, de bleus ou de torsion du pied. Les modifications dégénératives congénitales des articulations, acquises à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, peuvent provoquer des conséquences graves d'un saut infructueux ou d'une marche sur une surface inégale.
Rapports d'étirement
Les blessures à la cheville, selon la gravité, sont divisées en:
- Poumons (premier degré) - il y a une rupture partielle des tissus mous à la jonction des ligaments et des muscles. La douleur est faible et se manifeste par une charge et un mouvement de l'articulation, dont la mobilité est légèrement limitée. La jambe ne perd pas sa fonction de support.
- Moyen (deuxième) - un nombre important de fibres ligamentaires est détruit. Au premier moment, une douleur aiguë survient, qui disparaît beaucoup avec le temps et peut durer plusieurs jours. Il est presque impossible de marcher sur ses pieds. La cheville est presque partiellement bloquée par la douleur et un gonflement sévère.
- Sévère (troisième) - caractérisée par une rupture complète des ligaments ou des tendons et une douleur aiguë qui ne disparaît pas pendant une longue période. Les symptômes sont similaires aux fractures des os de l'articulation - elle perd complètement sa mobilité et ses fonctions de soutien.
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Symptômes d'entorse de la cheville
Avec des blessures mineures, la douleur peut n'apparaître que le lendemain. Il y a un léger gonflement de l'articulation. Une hémorragie locale peut survenir sur le site de la blessure. Le soutien de la jambe est rendu difficile par une douleur mineure. La mobilité articulaire est faiblement limitée.
Dans les cas plus difficiles de douleur intense, vous devez immédiatement contacter un médecin spécialiste pour en déterminer la cause exacte et éviter les conséquences graves de blessures répétées en cas de fracture.
Avec une entorse au deuxième ou au troisième degré au moment de la blessure, une douleur aiguë peut être accompagnée d'un craquement ou d'un clic caractéristique. Il ne disparaît pas même dans un état calme. En appuyant sur la zone endommagée ou en faisant tourner le pied, cela s'aggrave fortement. Une rupture complète des ligaments entraîne l'apparition rapide d'œdèmes et d'hématomes, une augmentation locale de la température. L'articulation acquiert une mobilité anormale. Tous les mouvements sont bloqués par une douleur intense et un changement de la position relative des parties articulaires. La jambe perd partiellement ou complètement sa fonction de support.
Diagnostique
Lors de l'examen initial, tout d'abord, la gravité des dommages est déterminée à l'aide de tests de palpation et de stress, qui sont effectués pour exclure un examen aux rayons X pour la présence d'une fracture. Si ces méthodes ne peuvent pas en établir la cause, les radiographies de la cheville sont prises dans trois plans. De plus, la faisabilité d'une telle étude est déterminée en utilisant les règles d'Ottawa pour l'examen de la cheville: si la victime ne peut pas supporter le poids corporel, en prenant quatre étapes, alors une clarification supplémentaire du diagnostic est nécessaire et la probabilité d'une fracture est élevée (95-98%).
Pour clarifier l'état des ligaments, des tissus mous et identifier les hématomes cachés, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie est prescrite.
Premiers secours
Tout d'abord, des mesures sont prises pour soulager la douleur et réduire l'enflure avec une compresse froide et des analgésiques. Ensuite, le membre blessé doit être placé sur une colline confortable et l'articulation doit être immobilisée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un bandage, une attelle ou un bandage spécial.
Avec un degré moyen de dommage, vous devez consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement. En cas de douleur aiguë et de suspicion de fracture, une ambulance doit être appelée immédiatement.
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Traitement
Pour les entorses mineures de la cheville ou de la cheville (premier ou deuxième degré), un bandage serré ou un kinesio taping associé à une limitation partielle ou complète de la charge pendant une à deux semaines suffit. Pendant les premiers jours, des compresses froides et des analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'enflure. Ensuite, des pommades anesthésiques et anti-inflammatoires sont appliquées sur le site de la blessure.
Le gel Nise a un bon effet anesthésique local.
Le deuxième ou le troisième jour, des procédures de physiothérapie (UHF, magnétothérapie, traitement au laser) et diverses procédures d'échauffement (compresses de paraffine ou isokérite) sont prescrites. S'il est possible de marcher sur le pied, il est permis de commencer à marcher et d'effectuer les exercices les plus simples: agiter les orteils, tourner et faire pivoter le pied.
Dans les cas plus graves, une hospitalisation et une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires, après quoi un traitement conservateur à long terme est effectué (2-3 mois) et la jambe inférieure est fixée avec un plâtre jusqu'à ce que les ligaments soient complètement guéris.
Que ne pas faire lorsque la cheville est étirée
Avant de soulager la douleur, ne chargez pas votre jambe et, pendant les premiers jours, n'utilisez pas de pommades et de compresses chauffantes, ne prenez pas de bains chauds et ne visitez pas les bains et les saunas. Pour éviter la congestion et l'atrophie des muscles et des ligaments la nuit, il est nécessaire de retirer le bandage compressif. Si vous ressentez une douleur intense en marchant ou en faisant de l'exercice, retirez immédiatement la charge et assurez-vous de vous reposer longtemps.
Réhabilitation
Si vous ne restaurez pas complètement les performances de tous les éléments de l'articulation, l'entorse de l'articulation de la cheville peut devenir un obstacle sérieux à un mode de vie actif et au sport. Par conséquent, immédiatement après avoir éliminé la gravité du syndrome douloureux, un gonflement et une guérison des ligaments, des exercices thérapeutiques et des massages sont nécessairement prescrits. Au stade initial, l'articulation est stabilisée avec un bandage élastique ou un dispositif de fixation spécial. La charge et la portée de l'exercice augmentent progressivement à mesure que les muscles se renforcent et que les ligaments et les tendons s'étirent.
Tout entraînement commence par un échauffement.
Selon le degré de dommage, la récupération complète de la performance de la cheville dure de deux semaines à quatre mois.
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Médicaments
La tâche principale dans le traitement de ces blessures est de soulager la douleur, le gonflement, d'éliminer les hématomes et de restaurer l'intégrité des fibres ligamentaires. Pour cela, des analgésiques non stéroïdiens, des onguents et des gels anesthésiques et chauffants sont utilisés par voie orale. En cas de problèmes du tractus gastro-intestinal, des injections intramusculaires peuvent être effectuées. Pour une récupération plus rapide des ligaments, une alimentation équilibrée et une saturation du corps en micro-éléments et vitamines sont nécessaires.
Comment appliquer correctement une sangle de cheville
Avant d'appliquer le bandage, vous devez vous assurer de la bonne position du pied. Si les ligaments sont endommagés:
- Calcanéofibulaire, talofibulaire antérieur et postérieur - le côté plantaire est retiré.
- Deltoïde - le côté plantaire est pris vers l'intérieur.
- Tibiofibulaire - le pied est légèrement plié.
Un membre est bandé d'une partie étroite à une partie large, sous la forme d'un huit: d'abord sur la cheville, puis sur le pied. Chaque couche est enroulée sans rides ni plis et doit chevaucher la précédente. Il est nécessaire de contrôler le degré de tension pour ne pas pincer les vaisseaux sanguins, tout en assurant une fixation sûre de l'articulation. La procédure se termine sur la cheville et le bandage est fixé sur son côté extérieur.
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La prévention
Pour réduire le risque de blessure, vous pouvez:
- Sélection minutieuse de chaussures qui fixent solidement l'articulation.
- Entraînement constant des muscles et des ligaments de la cheville.
- Contrôle des charges lors de la réalisation d'exercices et maîtrise de la technique de leur performance.
- Maintenir une bonne forme physique et améliorer la coordination motrice.
- Normalisation du poids.
