La hernie intervertébrale est une violation du fonctionnement normal d'un ou plusieurs éléments du corps vertébral, qui survient à la suite de leur inflammation et de leur déformation, jusqu'à la rupture de l'anneau fibreux, l'extrusion et la séquestration du noyau pulpeux. Cette maladie dégénérative survient le plus souvent dans la zone la plus stressée de la colonne vertébrale - le lombo-sacré. De plus, plus de 90% des cas surviennent dans les deux vertèbres lombaires inférieures et la jonction avec le sacrum.
Un diagnostic et un traitement opportuns vous permettent de rétablir la santé et d'éviter des conséquences graves. Seulement avec une forme avancée de la maladie ou des cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les raisons
Chez une personne en bonne santé qui mène une vie active et maintient les muscles et le système musculo-squelettique, une hernie de la colonne vertébrale ne peut survenir qu'à la suite d'une maladie infectieuse grave ou d'une blessure. Les modifications pathologiques congénitales ou acquises du tissu osseux augmentent le risque de développer cette maladie. Elle est également facilitée par un mode de vie sédentaire et un surpoids, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin, un affaiblissement du corset musculaire et une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale.
Une alimentation déséquilibrée, qui entraîne un manque de vitamines et de micro-éléments et une violation du cours normal des processus biochimiques, est un autre facteur de réduction de la santé fonctionnelle du système musculo-squelettique.
Un séjour prolongé dans une position inconfortable sur le lieu de travail ou pendant le sommeil provoque souvent la courbure de la colonne vertébrale et, plus tard, une hernie discale.
La maladie peut être provoquée par une activité physique incontrôlée lors de la levée de poids ou par une mauvaise exécution des exercices de musculation.
Les femmes enceintes sont à risque, en particulier au cours des derniers mois, en raison d'une augmentation significative du poids corporel total et d'une pression accrue sur les disques intervertébraux. Les processus de vieillissement du corps affectent négativement l'état des os, des tissus conjonctifs et musculaires.Par conséquent, avec l'âge, le nombre de ces maladies augmente considérablement. La prédisposition génétique compte également. Par exemple, la scoliose est souvent héréditaire.
Symptômes
Selon la zone de la lésion, les signes de la maladie ont leurs propres caractéristiques.
- La zone lombo-sacrée est caractérisée par l'apparition de douleurs «douloureuses» dans la région d'un disque spinal spécifique, qui augmente sous charge à aiguë. Des sensations de douleur peuvent survenir dans les muscles fessiers et à l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. Il y a une faiblesse dans les jambes et la sensibilité de leurs zones individuelles s'aggrave, le travail des organes de la sphère génito-urinaire devient difficile.
- Les problèmes de la colonne cervicale se manifestent par des douleurs dans la région du bras ou des épaules, un engourdissement des doigts, des étourdissements fréquents, une augmentation de la pression artérielle et, par conséquent, des maux de tête.
- Une douleur régulière dans la région de la poitrine peut être un symptôme de changements pathologiques dans cette zone de la colonne vertébrale.
Image d'une hernie discale. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Qui guérit
Les symptômes des hernies discales sont similaires à ceux des manifestations initiales de nombreux autres troubles fonctionnels et pathologies. Dans un premier temps, le thérapeute clarifie le diagnostic et se réfère au spécialiste étroit approprié.
Le médecin traitant une hernie de la colonne vertébrale dépend de la gravité des symptômes de la maladie et du degré de lésion des disques intervertébraux.
En règle générale, un neurologue effectue un diagnostic plus précis et prescrit une méthode de traitement. Sa tâche est de déterminer la gravité et le stade de la maladie, ainsi que les raisons de son apparition. En fonction des résultats, soit il commence à traiter le patient lui-même (dans des cas relativement simples de nature neurologique), soit le renvoie vers un autre spécialiste, lorsqu'un examen approfondi des changements pathologiques complexes et un effet plus précis sur les lésions sont nécessaires.
Récemment, une nouvelle spécialisation du personnel médical est apparue - un vertébrologue. Il a un objectif étroit - c'est le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Fondamentalement, pour résoudre les problèmes, une thérapie manuelle et d'autres méthodes d'influence sur la zone touchée sont utilisées, qui prennent en compte l'effet complexe de chaque vertèbre sur le corps humain.
Les patients qui nécessitent un traitement non opératoire et une restauration des fonctions du système musculo-squelettique perdues à la suite de la maladie sont référés à un orthopédiste. Il utilise à la fois des méthodes médicamenteuses et diverses méthodes de médecine réparatrice: exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice), divers types de massage et physiothérapie.
La thérapie manuelle, qui n'est pas reconnue par la médecine officielle, avec une utilisation appropriée, soulage efficacement les syndromes douloureux et restaure la capacité de travail de la colonne vertébrale.
Des procédures de physiothérapie sont prescrites pour soulager l'inflammation et l'hypertonie musculaire dans la zone touchée. Pour cela, différentes méthodes d'action thermique, électrique et hydrodynamique sont utilisées.
Les services d'un neurochirurgien sont sollicités dans les cas les plus extrêmes, lorsque toutes les méthodes n'ont pas apporté de résultats positifs et qu'une hernie séquestrée ou une exacerbation se produit, ce qui peut entraîner de graves conséquences. Les blessures à la colonne vertébrale nécessitent également souvent une intervention chirurgicale.
Comment soulager la douleur
De nombreux analgésiques et anti-inflammatoires sont disponibles dans le commerce, sous forme de comprimés, de pommades, de crèmes et de gouttes. Ils soulagent la douleur à un degré ou à un autre et aident à réduire le processus inflammatoire.
Ils doivent être utilisés conformément aux instructions ci-jointes et avec précaution afin que les effets secondaires ne nuisent pas au tube digestif ou à d'autres organes affaiblis.
L'autotraitement ne peut pas être effectué pendant plus de deux jours. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
Méthodes de traitement non chirurgicales
La tâche principale d'un tel traitement est de soulager la douleur et de restaurer l'état normal de la partie affectée de la colonne vertébrale.
Traitement médical
Les principaux remèdes de cette méthode sont des médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques qui éliminent la douleur et les spasmes musculaires. Ils sont utilisés en externe - sous forme de pommades et par voie orale - sous forme de comprimés ou d'injections intramusculaires.
Pour améliorer le tissu conjonctif, des chondroprotecteurs spéciaux sont utilisés. De plus, des complexes multivitaminés sont prescrits pour améliorer les fonctions régénératrices du corps.
Blocus
Avec un effet insuffisant de l'utilisation de médicaments anesthésiques, l'administration locale du médicament (blocage) est utilisée directement dans la zone touchée, où les terminaisons nerveuses sont serrées. Il est déterminé à l'aide d'un appareil à rayons X et la procédure est réalisée sous sa supervision en utilisant une anesthésie locale.
Thérapie manuelle
Cette méthode de traitement donne de bons résultats dans les premiers stades de la maladie, mais n'élimine pas les changements dégénératifs des disques intervertébraux et d'autres pathologies.
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Dans ce cas, le nerf pincé est libéré en relâchant les muscles et en ramenant les vertèbres et les côtes à leur place d'origine. Ces procédures ne doivent être effectuées que par des spécialistes qualifiés avec une licence pour effectuer de telles activités et sous la direction du médecin traitant.
Remèdes populaires
Il existe un grand nombre de recettes et de méthodes de santé différentes. Mais cela vaut la peine de n'utiliser que des modèles fiables et testés à plusieurs reprises.
- Les compresses à base de miel avec diverses charges naturelles ont un bon effet analgésique.
- Il aide à soulager l'hypertonicité en frottant de l'huile de sapin dans la zone touchée, puis en y appliquant un chiffon en laine.
- L'utilisation de l'hirudothérapie fluidifie le sang, améliore sa microcirculation, ce qui contribue à accélérer les processus de récupération.
- Une méthode aussi ancienne que l'acupuncture soulage également la douleur et les spasmes musculaires.
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Chirurgie
En cas de résultats insatisfaisants des méthodes de traitement ci-dessus et de la progression de la maladie, qui menace de paralysie ou de dysfonctionnement de la moelle épinière ou d'autres organes, l'une des méthodes d'intervention chirurgicale est prescrite.
Discectomie
Il s'agit d'une chirurgie abdominale réalisée sous anesthésie générale. Presque toujours (95% des cas) avec cette méthode, tout le disque intervertébral est enlevé, car son ablation partielle ne garantit pas la récidive d'une hernie intervertébrale. Malgré la bonne efficacité (plus de 50%) et la relative facilité de mise en œuvre, cette méthode présente des inconvénients - c'est une longue période de récupération (de un à deux mois) et le risque de cicatrices et d'adhérences.
Chirurgie endoscopique
Pour cette procédure, une anesthésie locale est utilisée et un tube spécial est utilisé, qui est inséré à travers une petite incision entre les vertèbres. Une caméra et un instrument sont descendus dans ce tube pour retirer la hernie. L'ensemble du processus de chirurgie endoscopique est surveillé à l'aide de l'image sur le moniteur, qui est transmise par la caméra. Cette méthode est très efficace (plus de 80%), cause des dommages minimes aux tissus du patient et ne nécessite pas d'hospitalisation après l'opération.
Chirurgie microchirurgicale au laser
Cette méthode est utilisée pour réduire la taille du nucleus pulposus et ainsi restaurer la position de la vertèbre. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et son évolution est contrôlée à l'aide d'un appareil à rayons X. Une aiguille spéciale avec un guide de lumière à l'intérieur est insérée dans le nucleus pulposus, à travers lequel des impulsions lumineuses d'un certain spectre et d'une certaine intensité sont transmises par le laser. En conséquence, une partie du liquide se réchauffe et s'évapore (la vapeur est évacuée par une sortie de gaz spéciale), ce qui entraîne une diminution du volume du noyau, une diminution de la pression à l'intérieur du disque intervertébral et son retour à sa place d'origine.
Il s'agit d'une méthode de traitement efficace, la moins traumatisante et indolore. En raison de la diminution liée à l'âge de la quantité de liquide dans les disques, il existe une restriction de fonctionnement en fonction de l'âge (jusqu'à 45 ans).
Activité physique avec une hernie
Pour éviter l'exacerbation ou la récurrence d'une hernie intervertébrale, il est nécessaire de minimiser la charge sur la colonne vertébrale et d'éviter les mouvements soudains de torsion ou de flexion. Choisissez toujours une position confortable lorsque vous effectuez un travail à long terme, répartissez rationnellement le poids lors du déplacement de charges lourdes.
Yoga
Les cours de yoga ont un effet bénéfique sur l'ensemble du système musculo-squelettique - la mobilité des articulations s'améliore, les muscles s'étirent et leur force et élasticité augmentent, et le corset musculaire est renforcé. Cela aide à restaurer les fonctions de soutien de la colonne vertébrale et réduit le risque de ses maladies.
Avant de commencer l'exercice, vous devriez consulter votre médecin.
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Formation sur simulateurs
Pour obtenir un résultat positif de telles charges, il est tout d'abord nécessaire de choisir les simulateurs nécessaires et le système de formation approprié, en tenant compte de l'état de santé et des recommandations du médecin traitant. En cela, en plus d'un travailleur médical, un formateur peut également aider. En général, il est préférable d'abandonner les charges de puissance jusqu'à la fin du cours de rééducation, des exercices cardio peuvent être effectués, c'est-à-dire faire de l'exercice sur un vélo d'exercice, un tapis roulant, etc.
Sport
Selon la gravité de la hernie intervertébrale, elle impose des restrictions même aux sports amateurs. Pour les professionnels, c'est souvent la fin d'une carrière sportive. Dans tous les cas, lors du choix d'un sport, il ne faut pas oublier qu'un entraînement qui nécessite une rechute de la maladie peut provoquer:
- Charges statiques ou simples à long terme sur la colonne vertébrale.
- Mouvements saccadés soudains avec virages et virages.
- Charges de choc (différents types de sauts).
La natation renforce bien le dos.
Gymnastique
Il existe de nombreux systèmes de cours de gymnastique pour la rééducation et la restauration des performances musculaires et articulaires. Pour certains, des complexes entiers de simulateurs spéciaux ont été créés (le système de Dikul et du Dr Bubnovsky). Cela vous permet de déterminer en détail les groupes musculaires individuels, de décharger et d'étirer diverses zones de la colonne vertébrale. Dans chaque cas spécifique, un programme individuel est sélectionné.
Pour les personnes ayant une colonne vertébrale problématique, il est impératif de faire des exercices quotidiens pour maintenir le tonus musculaire et maintenir la souplesse de la colonne vertébrale.
Réhabilitation
La période et les méthodes de rééducation dépendent des méthodes de traitement et de l'état du patient au moment de son achèvement. Des recommandations sur le moment de la limitation des charges, les procédures de rééducation nécessaires et les complexes d'exercices physiques sont élaborées par le médecin traitant.
Traction vertébrale
La plupart du temps, une personne passe en position verticale et la colonne vertébrale subit une pression constante sur les disques intervertébraux, ce qui réduit la distance entre les vertèbres et peut entraîner leur déplacement. Par conséquent, même pour un corps sain, il est important d'effectuer périodiquement des exercices d'étirement.
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Il existe différentes méthodes d'étirement de la colonne vertébrale pour le traitement de la hernie intervertébrale: une variété d'appareils d'exercice basés sur des poids ou des bandes élastiques, des dispositifs spéciaux pour faire de l'exercice dans l'eau et des berceaux pour la traction. Après de telles procédures, il est nécessaire d'utiliser un corset pendant un certain temps et d'effectuer une série d'exercices qui renforcent les muscles du dos chaque jour.
Corset
Dans la période postopératoire et lors de la récupération des blessures, il existe un risque de déplacement des disques intervertébraux. Pour éviter cela, des dispositifs spéciaux (corsets) sont utilisés, qui réduisent la charge sur la colonne vertébrale, fixent la position verticale du corps et limitent les mouvements de rotation et les inclinaisons du corps.
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Avec la normalisation de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'abandonner progressivement l'utilisation de dispositifs de soutien afin d'éviter une dépendance totale à leur égard en raison d'une atrophie musculaire.
Effets
En médecine orientale, ce n'est pas un hasard si le terme «maître de la colonne vertébrale» est souvent utilisé. Parce que tous les organes et systèmes humains fonctionnent sous le contrôle du système nerveux périphérique, dont il est le centre. La santé de chaque cellule du corps dépend entièrement de son fonctionnement normal.
Un traitement retardé ou de mauvaise qualité de la hernie intervertébrale peut entraîner des maladies de presque tous les organes et une perturbation du fonctionnement des systèmes vitaux.
Les terminaisons nerveuses pincées, en plus des manifestations évidentes sous forme de sensations de douleur neurologique, ont un effet déprimant sur le système cardiovasculaire et le tractus gastro-intestinal. Il existe un déséquilibre au cours des processus biochimiques et une inflammation peut survenir dans divers organes (pancréas, foie, bronches).Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer le pincement, cela peut entraîner une paralysie des membres, le développement de maladies chroniques graves, une invalidité et même la mort.
Nourriture
Le surpoids peut provoquer une hernie de la colonne vertébrale. Par conséquent, sa normalisation est un élément important pour assurer la santé du corps. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont déjà une telle pathologie. Une alimentation équilibrée combinée à un mode de vie actif éliminera la graisse corporelle et réduira le poids corporel.
Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire - manger plus d'aliments protéinés, limiter la consommation de sel, boire plus d'eau et s'assurer que le corps est saturé de vitamines et de micro-éléments. Ensuite, le traitement et la restauration de la colonne vertébrale seront plus rapides et le risque de rechute diminuera.
La prévention
Un mode de vie actif et une alimentation saine sont la base pour prévenir l'apparition de pathologies de la colonne vertébrale. De plus, il est nécessaire de maintenir une bonne forme physique du corps et de renforcer le corset musculaire avec des exercices quotidiens.
Le levage de poids et les travaux physiques lourds ne doivent être effectués que dans une position confortable qui élimine les charges excessives, assure la stabilité, maintient l'équilibre et répartit uniformément le poids de la charge soulevée sur tous les groupes musculaires.
Une attention particulière doit être portée à la posture pendant la marche et la position assise: le dos doit toujours être droit, les épaules dépliées. Lors d'un travail assis, la taille et l'emplacement de l'équipement (chaise, table, ordinateur, éclairage local) doivent répondre à des exigences ergonomiques.
