Souche du tendon d'Achille: symptômes, traitement, rééducation * Crossfit

Le tendon d'Achille est le plus puissant du corps humain et peut supporter des charges colossales. Il relie les muscles du mollet et le calcanéum, c'est pourquoi on l'appelle aussi tendon du calcanéum. Avec un entraînement sportif intense, cette partie du corps court un grand risque de blessure, la plus courante étant la souche du tendon d'Achille. Les fibres s'usent et se décomposent. Une douleur vive perce la jambe, elle gonfle et la couleur de la peau change. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Afin de comprendre la nature de la blessure, il est recommandé de subir une échographie, une IRM et une radiographie.

Caractéristiques de la blessure

Le tendon d'Achille est composé de fibres très résistantes de structure dense. Ils ne sont pas assez élastiques, par conséquent, lors de blessures, ils sont sujets à l'étirement et à la déchirure. Cela est particulièrement vrai pour les athlètes actifs qui s'entraînent régulièrement.

Grâce à ce tendon, on peut:

Courir.
Sauter.
Suivez les étapes.
Toe up.

Le tendon d'Achille dans le système musculo-squelettique sert d'outil principal pour soulever le talon pendant l'activité physique, il est formé de deux muscles principaux: soléaire et gastrocnémien. S'ils se contractent brusquement, par exemple en courant, en faisant de l'exercice ou en frappant, le tendon peut se casser. C'est pourquoi les athlètes réchauffent ce groupe musculaire avant de commencer à s'entraîner. Si cela n'est pas fait, alors un «démarrage à froid» se produira, en d'autres termes - les muscles et les tendons non préparés recevront une charge d'un ordre de grandeur supérieur à ce qu'ils peuvent accepter, ce qui entraînera des blessures.

Les entorses sont une maladie professionnelle pour tous les athlètes, danseurs, moniteurs de conditionnement physique et autres personnes dont la vie est associée à un mouvement constant et au stress.

Le tableau clinique de la blessure

Un étirement du tendon d'Achille s'accompagne d'un resserrement désagréable et d'une douleur vive à la cheville, il peut être si grave que la victime peut perdre connaissance à cause d'un choc douloureux. Presque immédiatement, une tumeur apparaît à cet endroit. Lorsqu'un grand nombre de fibres se brise, cela comprime les terminaisons nerveuses et la douleur s'intensifie.

Les symptômes d'un étirement dépendent de sa gravité et peuvent inclure les éléments suivants:

hémorragie ou développement graduel d'un hématome étendu;
gonflement croissant de la cheville à la cheville;
la survenue d'une défaillance dans la région calcanéenne postérieure avec décollement complet du tendon;
manque de capacité motrice du pied.

Lors de l'examen initial, le traumatologue évalue le degré de lésion en palpant et en tournant le pied. De telles manipulations sont très douloureuses, mais peuvent aider à déterminer l'étendue des dommages à la cheville.

Premiers secours pour l'étirement

Avec une blessure au pied, vous ne devez en aucun cas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication. Des méthodes mal sélectionnées et, par conséquent, un tendon non consolidé ne vous permettront pas de faire du sport pleinement et vous donneront une sensation de douleur et d'inconfort pendant longtemps. Si une blessure est constatée, vous devez immédiatement appeler un médecin ou emmener la victime aux urgences.

Avant l'apparition d'un spécialiste, la jambe doit être immobilisée et une attelle doit être appliquée, en essayant de le faire avec un orteil étendu. Si vous n'avez pas les outils nécessaires à portée de main, vous pouvez utiliser un bandage élastique pour fixer le membre et placer un rouleau dense en dessous pour assurer l'écoulement du liquide.

Pour soulager la douleur, utilisez:

Comprimés anti-inflammatoires (Nise, Diclofenac, Nurofen et autres) et antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, etc.). S'ils ne sont pas à portée de main, vous pouvez prendre des analgésiques (Analgin, Paracetamol).
Pack de glace pilée ou pack de refroidissement médical spécial. Le premier ou le second doit être enveloppé de tissu pour éviter l'hypothermie du membre. La durée d'exposition ne doit pas dépasser 15 minutes par heure.
Traitement alcoolisé des bords des plaies en cas de lésion cutanée et pansement stérile pour la protéger des infections.

Diagnostique

Seul un médecin (traumatologue ou orthopédiste) peut déterminer la gravité et diagnostiquer une lésion tendineuse lors de l'examen initial du membre. En règle générale, une radiographie est effectuée sur la victime afin d'exclure ou de confirmer la présence d'une fracture. S'il n'y a pas de fracture, il est recommandé de faire une IRM ou une tomodensitométrie afin de comprendre à quel point les fibres, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tissus sont gravement endommagés.

Réhabilitation

La durée de la période de rééducation dépendra de la gravité de l'endommagement du tendon. Dans tous les cas, la victime se voit attribuer des doublures orthopédiques sous la forme d'une botte spéciale avec un talon de trois centimètres. Ces orthèses aident à réduire le stress sur le tendon et peuvent également améliorer la circulation sanguine à l'arrière du pied et accélérer le processus de guérison.

Pour le soulagement de la douleur, les médecins prescrivent des analgésiques anti-inflammatoires sous forme de gels ou de pommades. Ce traitement est utilisé pour les entorses légères. Ils soulagent le gonflement, améliorent la régénération cellulaire, soulagent la douleur, préviennent les complications et soulagent l'inflammation.

Malgré le fait que le pied soit solidement fixé, il est nécessaire d'entraîner et de renforcer les muscles de la cheville. La physiothérapie y aidera. Les cours commencent progressivement. Pour commencer, le patient détend et sollicite alternativement les muscles, avec une dynamique de traitement positive, des exercices plus complexes sont utilisés - virages, alternance des orteils et des talons lors de la marche, squats.

En outre, la récupération comprend des méthodes de physiothérapie, qui sont discutées dans le tableau.

Procédures de physiothérapie	Effet clinique et principe d'action
Thérapie UHF	Le site de la lésion est exposé à des champs électromagnétiques avec une fréquence d'oscillation de 40,68 MHz ou 27,12 MHz, ce qui contribue à la régénération cellulaire et améliore la circulation sanguine.
Magnétothérapie	Il consiste en l'effet d'un champ magnétique pour la guérison rapide des blessures. Il a un fort effet analgésique.
Thérapie à l'ozokérite et à la paraffine	L'ozokérite et (ou) la paraffine sont appliquées sur la zone endommagée en plusieurs couches. Cela favorise un chauffage prolongé des tissus, ce qui stimule le flux de nutriments vers les tissus lésés.
Électrophorèse	Le tendon d'Achille est exposé à des impulsions électriques constantes pour renforcer l'effet des médicaments. Des anesthésiques, des chondroprotecteurs, des solutions de calcium et des injections anti-inflammatoires sont utilisés.
Électrostimulation	En influençant le tendon d'un courant électrique pulsé, la restauration du tonus du muscle gastrocnémien est accélérée.
Thérapie au laser	Le rayonnement laser de faible intensité entraîne une augmentation de la température dans le tendon blessé, l'élimination de l'œdème et des ecchymoses. Il a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Intervention opératoire

Pour les blessures graves, comme une rupture complète d'un tendon, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour cela, des incisions sont pratiquées sur le site de l'endommagement, à travers lesquelles les fibres endommagées sont suturées. Après cela, la plaie est traitée et suturée, et une attelle ou un plâtre est appliqué dessus.

L'opération peut être ouverte ou peu invasive. La chirurgie ouverte laisse une longue cicatrice, mais son avantage est un excellent accès au site de la blessure. Avec une chirurgie mini-invasive, l'incision est petite, mais il existe un risque de lésion du nerf sural, ce qui entraînera une perte de sensibilité à l'arrière du pied.

Complications

Si le degré d'étirement est suffisamment léger et qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, le risque de complications est minime. L'essentiel est de ne pas exposer le membre à des charges intenses et de reporter l'entraînement pendant un certain temps, là où les jambes sont impliquées.

Après l'opération, dans de rares cas, les complications suivantes peuvent survenir:

Contamination infectieuse.
Dommages au nerf sural.
Cicatrisation à long terme.
Nécrose.

L'avantage incontestable de la méthode chirurgicale de traitement est la réduction du risque de rupture répétée. Les fibres auto-fondues sont plus susceptibles de subir de nouveaux dommages. Par conséquent, avec de telles blessures, des personnes inextricablement liées au sport, il vaut mieux se faire opérer que d'attendre que les fibres tendineuses se développent indépendamment.

Étirer le temps de guérison

La vitesse de guérison des blessures du tendon d'Achille dépend de nombreux facteurs: la gravité de la blessure, l'âge de la victime, la présence de maladies chroniques, la vitesse d'aller chez le médecin, la qualité des premiers soins.

Avec un léger étirement, la cicatrisation se produit assez rapidement et sans douleur, les fibres sont restaurées en 2-3 semaines.
La gravité modérée des dommages avec rupture de près de la moitié des fibres guérira de 1 à 1,5 mois.
La restauration postopératoire des fibres avec leur rupture complète durera jusqu'à deux mois.

Les athlètes doivent se rappeler que même avec une légère blessure au tendon, il est important de réduire la charge sur le membre, empêchant ainsi l'aggravation du problème.