La bursite (du latin «bourse» - un sac) est une inflammation aiguë ou chronique du sac synovial. Les sources de la maladie peuvent être un coup, une chute, une lourde charge sur l'articulation, une infection, des blessures et des coupures. Un diagnostic et un traitement opportuns mèneront généralement à une guérison complète.
Informations générales
Bursa (bourse) est une cavité en forme de sac remplie de liquide qui se trouve autour des articulations et des tendons, elle est nécessaire pour amortir les tissus de friction pendant le mouvement. Il y en a environ 150 dans le corps, ils amortissent, lubrifient les articulations entre les os, les tendons, les muscles des articulations.
Les cellules synoviales tapissant la cavité de la bourse produisent un lubrifiant spécial. Il réduit la friction entre les tissus et la personne peut se déplacer facilement.
Avec l'inflammation du sac synovial, la sécrétion de liquide articulaire est réduite et des douleurs, une raideur des mouvements et une rougeur de la peau apparaissent. Distinguer les bursites aiguës, subaiguës et chroniques. L'agent causal est spécifique et non spécifique. Le processus inflammatoire conduit à l'accumulation d'exsudat. De par sa nature, il est classé - séreux, purulent, hémorragique.
Avec la bursite de l'articulation de la hanche, le processus inflammatoire recouvre son sac synovial. Les femmes d'âge moyen et âgé sont souvent sensibles à la maladie.
Les causes de la maladie sont généralement:
- différentes longueurs de jambe;
- intervention chirurgicale;
- polyarthrite rhumatoïde;
- scoliose, arthrite, arthrose de la colonne lombaire;
- «Éperons osseux» (processus à la surface des os);
- déséquilibre hormonal;
- déplacement de la tête de l'articulation;
- déshydratation du corps;
- spondylarthrite ankylosante;
- allergie;
- infections virales;
- dépôts de sel.
Avec le jogging intense, le vélo, la montée fréquente des escaliers ou la position debout, il y a une charge excessive sur l'articulation de la hanche, ce qui peut entraîner des maladies.
Symptômes
Sur fond de malaise général, une faiblesse apparaît:
- douleur aiguë et sensation de brûlure de l'extérieur ou de l'intérieur de la cuisse, irradiant vers l'aine, le bassin;
- gonflement de forme arrondie d'un diamètre de 10 cm;
- gonflement des tissus;
- augmentation de la température corporelle;
- rougeur de la peau.
En raison de l'inflammation, une personne ne peut pas se plier, redresser la hanche. La douleur est forte au début, mais si vous ne commencez pas le traitement, elle s'affaiblit avec le temps et le processus devient chronique.
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Types
Près de l'articulation de la hanche, il y a les cavités ilio-pétoncle, ischiatique, trochantérienne avec du liquide:
- Serpentin. Plus courant que d'autres. Il y a une douleur dans la zone de l'éminence osseuse sur la surface latérale du fémur et des tendons et ligaments adjacents. Le patient ressent un gonflement, une gêne lors du déplacement, de la fièvre, une faiblesse. Au repos, la douleur diminue, mais lorsque la personne tente de monter les escaliers, s'accroupit - elle s'intensifie. Même la nuit, s'il ment du côté affecté, il s'inquiète de la douleur. Il se manifeste souvent chez les femmes, les raisons peuvent être une activité physique excessive, un excès de poids, des maladies du système endocrinien, l'ostéoporose, des blessures à la hanche, des rhumes, des virus.
- Ilium-pétoncle (os). Elle se caractérise par une inflammation de la cavité synoviale située à l'intérieur de la cuisse. Les personnes menant une vie sédentaire sont à risque. Cela se manifeste par des sensations douloureuses dans l'aine, l'intérieur de la cuisse, en particulier lorsque vous essayez de se lever, de s'asseoir, de lever une jambe. La souffrance s'intensifie après le repos, le sommeil, l'immobilité, lorsque vous essayez de vous lever, soulevez la hanche.
- Ischio-glutéal. Il est situé au point d'attache des muscles de l'arrière de la cuisse au tubercule ischiatique. Le patient ressent une douleur dans les fesses, qui s'aggrave s'il s'assoit sur une chaise, fléchit la hanche et s'allonge du côté affecté. Le tubercule ischio-fessier augmente. Les sensations désagréables sont pires la nuit.
Diagnostique
Le médecin orthopédiste écoute les plaintes, examine la zone touchée, fait la palpation. Il pose un diagnostic à l'aide du test d'Aubert - le patient est placé sur un côté sain et propose plusieurs mouvements - pour retirer, diriger, soulever, abaisser la hanche. S'il ne peut pas les faire complètement, la cause de la maladie est la bursite.
Dans certains cas, il prescrit des IRM, des radiographies, des tests sanguins. Puis, après confirmation du diagnostic, il recommande un traitement.
Traitement
La bursite est traitée de manière globale. Il s'agit de la prise de médicaments à l'intérieur, des injections, des agents externes et de la physiothérapie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine, méloxicam, célécoxib, piroxicam, diclofénac) aident. Ils réduisent la douleur et l'inflammation. Des substances hormonales sont utilisées (Prednisolone, Hydrocortisone, Flostérone, Kenalog, Dexaméthasone). Des chondroprotecteurs (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), des vitamines, des micro-éléments sont utilisés. Dans les cas avancés, des antibiotiques sont prescrits (Cefazolin, Sumamed, Panklav).
L'activité physique est conseillée pour limiter, lors de la marche, utiliser une canne, des béquilles. Onguents topiquement appliqués - Cortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. Mesures supplémentaires - thérapie au laser, ultrasons, électrophorèse, inductothérapie, chaleur sèche, applications de paraffine, exercices de physiothérapie, massage.
Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est utilisée - l'excès de liquide est pompé sous anesthésie locale avec une seringue.
La bourse affectée est retirée (bursectomie) dans de rares cas, en cas de calcification.
La médecine traditionnelle utilise des compresses à base de plantes - bardane, camomille, achillée millefeuille, feuille de chou et miel. Buvez une boisson à base de miel et de vinaigre de cidre de pomme.
Conséquences et prévisions
Dans de nombreux cas, la maladie est guérie avec une référence rapide à un spécialiste et une détection précoce. Il y a toutes les chances de guérison, le mouvement est rétabli et la douleur disparaît. Mais si la bursite se transforme en purulente, une personne peut devenir handicapée en raison de la destruction du tissu cartilagineux.
Les complications dans les cas avancés peuvent être - des défauts de la cuisse, une amplitude de mouvement limitée, une insuffisance veineuse.
La prévention
Pour éviter les maladies, vous devez ne pas surcharger les articulations, ne pas porter d'objets lourds, utiliser des chaussures orthopédiques, contrôler le poids et éviter les blessures. Faites de l'exercice avec modération, faites des exercices d'étirement et renforcez les muscles de vos cuisses. N'oubliez pas le repos et le bon sommeil, mangez bien, à l'exclusion des produits nocifs, arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
