Les blessures sportives
1K 0 20/04/2019 (dernière révision: 10/07/2019)
Une rupture du ligament croisé (CS) est une blessure au genou courante chez les athlètes. Un faisceau de ligaments (rupture partielle) ou deux faisceaux (pleins) peuvent être endommagés.
Les ligaments sont situés à l'intérieur de l'articulation en croix les uns par rapport aux autres:
- Antérieur (ACL) - assure la stabilité de rotation de l'articulation et empêche un déplacement excessif vers l'avant de la jambe inférieure. Ce ligament est soumis à un stress élevé et est souvent traumatisé.
- Retour (ZKS) - empêche le retour en arrière.
Les raisons
Ce type de blessure appartient à la catégorie des blessures sportives. Les ruptures de KJ sont fréquentes chez les personnes qui, dans le cadre de leurs activités professionnelles, sont exposées à un effort physique intense.
Les dommages surviennent lorsque:
- un coup violent au genou par derrière ou devant;
- atterrissage incorrect après avoir sauté d'une colline;
- un virage brusque de la cuisse vers l'extérieur sans déplacement simultané de la jambe et du pied;
- ski alpin.
En raison des caractéristiques anatomiques du corps, les traumatismes sont plus fréquents chez les femmes.
Causes d'occurrence | La description |
| Différences dans le taux de contraction des muscles de la cuisse. | Les muscles de la hanche des femmes se contractent plus rapidement lors de la flexion. En conséquence, il y a une charge élevée sur l'ACL, ce qui peut provoquer sa rupture. |
| La force de la cuisse. | La stabilité de la fixation du genou dépend de la force de l'appareil musculaire. Les ligaments sont plus faibles chez les femmes, par conséquent, le risque de blessure est plus élevé. |
| La largeur de l'encoche intercondylienne. | Plus elle est étroite, plus elle est sujette à des dommages lors de la rotation du bas de jambe avec extension simultanée. |
| Contexte hormonal. | Avec des niveaux élevés de progestérone et d'œstrogène, les ligaments s'affaiblissent. |
| L'angle entre la cuisse et le bas de la jambe. | Cet indicateur dépend de la largeur du bassin. Plus l'angle est grand, plus le risque d'endommagement du compresseur est élevé. |
Symptômes selon le degré et le type
Les manifestations cliniques de la blessure dépendent de la gravité de la blessure. Il existe une certaine gradation de la gravité de la maladie avec une articulation du genou rompue.
Gravité | Symptômes |
| I - micro fractures. | Douleur intense, gonflement modéré, amplitude de mouvement réduite, maintien de la stabilité du genou. |
| II - déchirure partielle. | Même des dommages mineurs suffisent à aggraver la situation. Les manifestations sont similaires aux micro-ruptures. |
| III - rupture complète. | Une forme sévère de blessure, caractérisée par une douleur vive, un gonflement, une limitation complète des mouvements du genou, une instabilité articulaire. La jambe perd sa fonction de support. |
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La clinique de la maladie dépend également du moment de la blessure.
Types de pause | La durée de la blessure |
| Frais | Pendant les premiers jours après le traumatisme. Les symptômes sont sévères. |
| Vicié | Dans la période de 3 semaines à 1,5 mois. Diffère par des manifestations cliniques effacées et des symptômes qui s'estompent lentement. |
| Vieux | Cela se produit au plus tôt après 1,5 mois. Le genou est instable, sa fonctionnalité est complètement perdue. |
Premiers secours
La préservation de la fonctionnalité de la jambe blessée à l'avenir dépend de la rapidité et de l'alphabétisation des premiers secours. En tant que traitement initial, les étapes suivantes doivent être prises avant l'arrivée de l'ambulance:
- assurer l'immobilité du membre malade et le poser sur une colline;
- fixer le genou avec un bandage élastique ou une orthèse;
- appliquer à froid;
- appliquez des analgésiques.
Diagnostique
La reconnaissance de la pathologie et la détermination de son type et de sa gravité sont effectuées lors de l'examen de la victime.
Tout d'abord, un examen visuel par un médecin et une palpation de la zone endommagée sont effectués. L'anamnèse et les plaintes des patients sont étudiées. Pour déterminer quel ligament s'est cassé, il est possible d'effectuer le test du "tiroir".
Si, avec une articulation du genou pliée, la jambe inférieure se déplace librement vers l'avant, cela signifie que la victime a une rupture du LCA, vers l'arrière - ZKS. Si les dommages sont périmés ou anciens, le résultat du test peut ne pas être clair.
L'état des ligaments latéraux est déterminé lors du test ci-dessus avec une jambe droite. L'instabilité rotulienne indique le développement d'une hémarthrose.
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Traitement
Les tactiques thérapeutiques pour la rupture de l'articulation du genou sont réduites à l'utilisation d'un traitement conservateur. En l'absence de l'effet recherché du traitement, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.
La première partie du traitement vise à soulager la douleur et à éliminer les gonflements. Elle consiste en l'utilisation de compresses froides, la ponction pour hémarthrose et l'immobilisation de l'articulation du genou à l'aide d'une orthèse, d'une attelle ou d'un plâtre. La stabilisation du genou empêche la blessure de s'agrandir. Après cela, le médecin prescrit un traitement hebdomadaire d'AINS et d'analgésiques au patient.
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Au deuxième stade du traitement, un mois après la blessure, le plâtre ou l'orthèse est retiré et le genou retrouve sa fonctionnalité. Après son achèvement, le médecin évalue l'état de l'articulation et décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
En l'absence de l'effet du traitement conservateur, une opération chirurgicale est effectuée. Il est prescrit après 1,5 mois pour éviter diverses complications. Une conduite urgente est recommandée:
- avec une blessure concomitante complexe ou une lésion d'un fragment osseux;
- athlètes pour une récupération accélérée et un retour au sport professionnel.
Une rupture de l'articulation du genou est traitée en pratiquant une chirurgie plastique reconstructive:
- reconstruction ligamentaire arthroscopique;
- en utilisant des autogreffes;
- avec couture d'allogreffes.
Réhabilitation
La récupération après le traitement d'une blessure CS est de deux types:
- rééducation postopératoire;
- mesures après un traitement conservateur.
Après la chirurgie, le patient n'est pas autorisé à charger la jambe affectée. Le mouvement est effectué avec des béquilles. Un mois plus tard, la réalisation d'exercices thérapeutiques, d'exercices dynamiques et statiques sur simulateurs sous la direction d'un rééducateur expérimenté est prescrite.
Le massage manuel et sous-marin accélère le drainage du liquide lymphatique et la restauration de la mobilité articulaire.
Des procédures de physiothérapie sont utilisées.
Une visite à la piscine est recommandée.
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La récupération après un traitement conservateur ne dépasse le plus souvent pas 2 mois. Dans ce cas, les mesures de rééducation visent à éliminer la douleur, l'œdème et à développer les capacités motrices et la mobilité de l'articulation du genou.
La prévention
Pour éviter d'endommager le COP, vous devez adopter une attitude responsable envers votre santé. Des précautions de sécurité doivent être observées pendant l'entraînement sportif et pendant le travail.
